2018年是全面落實(shí)十九大精神的開局之年，也是決勝全面小康社會(huì)的關(guān)鍵之年。十九大報(bào)告明確提出要“推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能和實(shí)體經(jīng)濟(jì)的深度融合”。這其中，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為最基本的民生需求，是信息通信技術(shù)融合發(fā)展的重要領(lǐng)域。

為深入探討互聯(lián)網(wǎng)賦能醫(yī)療健康行業(yè)，挖掘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的核心價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式及其產(chǎn)業(yè)價(jià)值向前發(fā)展，1月13日，由國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)管中心、中國信息通信研究院指導(dǎo)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實(shí)驗(yàn)室、中國IMT-2020（5G）推進(jìn)組共同主辦的“2018互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康學(xué)術(shù)技術(shù)交流大會(huì)”在京召開。

“墻”在打破

新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革正孕育興起。我國互聯(lián)網(wǎng)在網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、應(yīng)用等各個(gè)方面從“跟跑”到“并跑”，部分領(lǐng)域已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“領(lǐng)跑”，且越來越多的領(lǐng)域正在進(jìn)入“領(lǐng)跑”行列。這是北京航空航天大學(xué)黨委書記曹淑敏發(fā)出的感慨，“互聯(lián)網(wǎng)深刻改變了我們的生產(chǎn)和生活方式，和水、電一樣，已經(jīng)作為使能技術(shù)迅速與經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域深度融合�！�

互聯(lián)網(wǎng)涉及多學(xué)科、多行業(yè)，其與醫(yī)療健康的結(jié)合使得產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)迫切需要實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展和聯(lián)動(dòng)創(chuàng)新。當(dāng)前，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廠商的創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)彼此獨(dú)立、封閉、缺少合作，數(shù)據(jù)之間缺乏有效的共享和深入整合。

曹淑敏將這種隔閡比喻為“一堵墻”，政府的人看不到行業(yè)的能力，而行業(yè)又迫切希望把這些能力應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。

“很多醫(yī)院院長表示，他們不太清楚新興互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域究竟應(yīng)該應(yīng)用到什么程度，有哪些好的案例，”曹淑敏說，“這個(gè)墻是需要去打破的。通過產(chǎn)業(yè)協(xié)同和模式創(chuàng)新，將各服務(wù)環(huán)節(jié)連接起來；通過數(shù)據(jù)共享、跨領(lǐng)域融合，創(chuàng)造出新的應(yīng)用和模式�！�

事實(shí)上，“墻”正在打破。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等多領(lǐng)域技術(shù)與醫(yī)療的跨界融合，傳統(tǒng)診療手段、診療能力、就醫(yī)方式、就醫(yī)習(xí)慣等都發(fā)生了巨大變化，醫(yī)療運(yùn)行管理和診療等產(chǎn)生了全新變革。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，智能醫(yī)療產(chǎn)品和功能不斷創(chuàng)新，應(yīng)用場景日益豐富。

“我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)和服務(wù)創(chuàng)新活躍，部分產(chǎn)品市場增長甚至處于全球領(lǐng)先地位。”工業(yè)和信息化部總工程師張峰表示，國產(chǎn)醫(yī)療裝備市場份額不斷提升，大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加快布局醫(yī)療人工智能技術(shù)�！靶乱淮�信息通信技術(shù)正在推動(dòng)我國醫(yī)療健康行業(yè)邁向更廣闊的發(fā)展空間”。

“很多新產(chǎn)品和新服務(wù)誕生。在醫(yī)療服務(wù)方面，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢等。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息通信技術(shù)、多媒體技術(shù)等，可以實(shí)現(xiàn)有限資源或者優(yōu)質(zhì)資源的時(shí)空配置，提高醫(yī)療水平，降低醫(yī)療成本，讓稀缺醫(yī)療資源產(chǎn)生更高的效率�！� 曹淑敏介紹道。

通過大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，已經(jīng)開始基因測序、疾病預(yù)防、精準(zhǔn)醫(yī)療等創(chuàng)新服務(wù)模式；公共衛(wèi)生部門通過覆蓋全國的患者電子病歷數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面疫情監(jiān)測，提高了重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控能力；移動(dòng)醫(yī)療健康設(shè)備和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)即時(shí)檢測、智能診斷，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與健康管理的聯(lián)動(dòng)，助力個(gè)人疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。此外，醫(yī)療裝備大規(guī)模智能化，智能機(jī)器人在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

曹淑敏補(bǔ)充道，在工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)中，醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也是很重要的部分，通過醫(yī)療設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)制造業(yè)的服務(wù)化，也可以更加精準(zhǔn)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集分析的智能化。

而在智能醫(yī)療的發(fā)展過程中，人工智能（AI）、大數(shù)據(jù)、5G正逐漸形成新技術(shù)體系的“一體兩翼”，互聯(lián)網(wǎng)成為這個(gè)體系的基礎(chǔ)依托。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康

憑借在大型公立醫(yī)院中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)踐，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在此次大會(huì)上獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)“墨提斯獎(jiǎng)”中的智慧醫(yī)院實(shí)踐獎(jiǎng)項(xiàng)。醫(yī)院主任魏國慶表示，依托大型公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索重構(gòu)了多級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

將互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢與傳統(tǒng)醫(yī)療進(jìn)行有效結(jié)合，通過優(yōu)化服務(wù)流程，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式可以提供線上線下的閉環(huán)式服務(wù)，從而提升醫(yī)療服務(wù)的可及性�！拔覀儗�(shí)現(xiàn)了線上預(yù)約檢查、預(yù)約住院、藥品配送到家，把整個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化，節(jié)省了病人的時(shí)間，節(jié)約了就診成本。”魏國慶說，“最終，讓病人足不出戶就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)�！�

中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院院長孫虹羅列了互聯(lián)網(wǎng)對于傳統(tǒng)醫(yī)院的影響：醫(yī)院運(yùn)營效率提高、移動(dòng)醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院之間的協(xié)作和運(yùn)營、醫(yī)學(xué)科普、網(wǎng)上支付。此外，各種互聯(lián)網(wǎng)的手段的使用明顯改善了病人服務(wù)，如預(yù)約掛號、預(yù)約診療、檢測報(bào)告查詢、網(wǎng)上病友會(huì)等。

“通過信息通信技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對各種人體體征數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)采集與分析，助力群眾個(gè)人的健康管理，實(shí)現(xiàn)疾病的早期篩查，可以大幅提高新藥研發(fā)效率，降低制藥時(shí)間與成本。”張峰提供了另外一個(gè)方向。

“未來，部分醫(yī)院應(yīng)該以智能化的信息系統(tǒng)管理為醫(yī)院運(yùn)營的依托，以醫(yī)生、護(hù)士為技術(shù)主體，以設(shè)備和信息工程師為運(yùn)行保障，由這些人來保障醫(yī)院的正常運(yùn)行，而不是現(xiàn)在的院長、書記、副院長、副書記，加上一大幫的行政職能部門。” 孫虹表達(dá)了對未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的展望：醫(yī)院之間的診療能力趨于同質(zhì)化，診療設(shè)備進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)小型化和操作資質(zhì)的“傻瓜化”，醫(yī)生拎個(gè)小包就可以到病人家里完成病情診斷和治療。

人工智能為“一體”

“人工智能像一個(gè)智慧海綿，不斷兼容并蓄，吸收各種技術(shù)、理念和理論，發(fā)展到現(xiàn)在，應(yīng)用領(lǐng)域也日漸擴(kuò)大。”吉林大學(xué)第一醫(yī)院主任于家傲針對人工智能做了一個(gè)形象的比喻。

那么，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，為什么人工智能將是推動(dòng)其發(fā)展的一個(gè)主要?jiǎng)恿�？于家傲解釋道，�?921年，就廣義醫(yī)學(xué)意識的增長速度而言，知識需要150年翻1倍，到2020年，這種速度會(huì)縮短為73天。人類的學(xué)習(xí)速度實(shí)際上已經(jīng)跟不上知識翻新的速度或者說在知識爆炸的體系里已經(jīng)略顯疲憊。人工智能在科學(xué)、醫(yī)學(xué)研究上發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢�！�

于家傲舉了幾個(gè)例子。人類基因組計(jì)劃完成后，利用機(jī)器學(xué)習(xí)檢測DNA，研究人員只要對一段DNA序列進(jìn)行簡單查詢，人工智能就可以迅速鑒別出其中的突變，并告訴研究人員這些突變將會(huì)發(fā)生什么疾病或致病原因是什么；世界知名腫瘤醫(yī)院安德森癌癥中心有一個(gè)超級助理沃森，它實(shí)際上是一臺IBM的超級計(jì)算機(jī)，可以在1秒鐘內(nèi)讀取100萬本醫(yī)療書籍，30個(gè)醫(yī)生日以繼夜進(jìn)行了一個(gè)月的臨床研究，它只需9分鐘就可以搞定。

“每天，國內(nèi)外都有人工智能的醫(yī)學(xué)產(chǎn)品進(jìn)入市場�！庇诩野两榻B道，人工智能在醫(yī)學(xué)的市場有8個(gè)應(yīng)用前景，虛擬助理、醫(yī)學(xué)影像、輔助診療、疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、藥物挖掘、健康管理、醫(yī)院管理、輔助醫(yī)學(xué)研究中心。

人工智能怎么對未來醫(yī)學(xué)產(chǎn)生影響？于家傲認(rèn)為，實(shí)際上并不確切�！耙苍S，人工智能會(huì)在各個(gè)方面都促成天翻地覆的變化�？梢灶A(yù)想的是，傳統(tǒng)的治療一定會(huì)在人工智能的幫助下向生物基因治療轉(zhuǎn)變；現(xiàn)實(shí)醫(yī)療一定會(huì)向虛擬醫(yī)療轉(zhuǎn)變；現(xiàn)有的經(jīng)典治療模式也會(huì)向預(yù)防模式轉(zhuǎn)變。”

“未來十年，可能人們晚上7點(diǎn)半打開電視機(jī)，看到的不是新聞聯(lián)播之后的天氣預(yù)報(bào)，而是全球健康預(yù)報(bào)；當(dāng)我們打開機(jī)頂盒時(shí)，點(diǎn)播的可能不是某個(gè)影片，而是自己的健康未來預(yù)測圖�！庇诩野琳f。

大數(shù)據(jù)和5G是“兩翼”

中國工程院院士劉韻潔把醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為重點(diǎn)聚集對象，在他看來，大數(shù)據(jù)用在醫(yī)療方面，不僅牽涉到13億人民的健康，如果做得好，中國可以為全人類做出貢獻(xiàn)。

人口的老齡化步伐加快引發(fā)人們重視，這給醫(yī)療健康事業(yè)帶來了巨大挑戰(zhàn)。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國慢病患者近3億多人，每年以8.7%的速率增長。我國看病難、看病貴問題長期存在，究其原因，醫(yī)療健康資源稀缺、分布不均勻、效率低下等因素可謂老生常談。怎么解決這些問題？常規(guī)解決辦法似乎很難適應(yīng)現(xiàn)階段的需要，劉韻潔將“藥方”對準(zhǔn)了以大數(shù)據(jù)為支撐的醫(yī)療智能化解決方案。

除了解決供需失衡問題，劉韻潔認(rèn)為，醫(yī)療大數(shù)據(jù)還可以助力緩解資源分配不合理的矛盾。他說，“國家在醫(yī)改中提出分級治療發(fā)展路徑，但全國的病人仍集中往大醫(yī)院跑。病人之所以不到基層醫(yī)院去看病，主要是對其效率、信用不放心，如果這些頂級醫(yī)生通過大數(shù)據(jù)和人工智能支撐在基層實(shí)現(xiàn)同樣的功能，我想這個(gè)矛盾就可以得到緩解�！贝送�，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)計(jì)算還可以減輕醫(yī)保支付系統(tǒng)的壓力。

技術(shù)的進(jìn)步加上數(shù)據(jù)的積累為大數(shù)據(jù)重塑醫(yī)療行業(yè)打下了基礎(chǔ)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的市場有多大？麥肯錫預(yù)測，在美國，每年有3000億-4500億美元的總價(jià)值。劉韻潔表示，中國盡管在醫(yī)療領(lǐng)域的GDP增長為5%，與美國的18%有較大差距，但也有上千億規(guī)模的產(chǎn)業(yè)價(jià)值。

華為無線應(yīng)用場景實(shí)驗(yàn)室總裁王宇峰認(rèn)為醫(yī)療可能是未來新的5G研究技術(shù)最先結(jié)合或最早帶入的領(lǐng)域。

“人類向全數(shù)字化邁進(jìn)。整個(gè)世界都會(huì)被數(shù)字化，這不是指過去的‘把圖存在電腦里’，而是實(shí)時(shí)的數(shù)字鏡像�！蓖跤罘灞硎�，未來，整個(gè)領(lǐng)域的控制可能會(huì)逐漸向人工智能過渡，數(shù)字世界幫助人類管理物理世界。另外，人的能力向外延伸，醫(yī)生/醫(yī)院的能力延伸到手術(shù)室和醫(yī)院圍墻之外。

這也奠定了智能醫(yī)療的未來。比如，所有終端都會(huì)成為人工智能的采集點(diǎn)，相當(dāng)于數(shù)字世界有了感知；移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)讓人工智能無處不在，人們可以隨身攜帶幾個(gè)AlphaGo，如今需要好幾臺大型計(jì)算機(jī)驅(qū)動(dòng)的AlphaGo通過5G聯(lián)網(wǎng)可以把這種能力以毫秒級的低時(shí)延放到手機(jī)或醫(yī)療終端中。

5G通信技術(shù)會(huì)帶來三個(gè)超越性變革，王宇峰說，為影像醫(yī)療設(shè)備提供1G以上的可靠無線連接成為可能；完全無線連接的底層通信基礎(chǔ)總線實(shí)現(xiàn)安全可靠的信息傳遞；從醫(yī)院內(nèi)部到區(qū)域的全方位智聯(lián)。